INFORMAÇÕES IMPORTANTES, ESPECIALMENTE PARA QUEM VEM DE OUTRAS CIDADES:
Alguns exames são realizados no momento da administração do traçador; outros demandam tempo entre a administração do radiofármaco e sua realização, como nos exemplos a seguir:
1 – Cintilografia da Tireoide – realizada 24 horas após a ingestão do radiofármaco;
2 – Cintilografia Óssea – realizada depois de 2 a 3 horas da administração do traçador;
3 – Cintilografia Renal com DMSA – realizada 6 horas após a administração do radiofármaco;
4 – Cintilografia com Gálio – realizada depois de 48 horas da administração do traçador;
5 – Cintilografias Cardíacas – em duas etapas, na maioria das vezes, em dois dias;
6 – Cintilografia Renal Dinâmica – o traçador é administrado no momento do exame.
A) AVISOS:
1 – Excluir sempre a possibilidade de gravidez e amamentação.
2 – Informe-se sempre com o atendente do intervalo que haverá entre a administração do me-dicamento radioativo e a realização do exame, e também quanto tempo leva para o exame ser realizado.
3 – A clínica fornecerá os respectivos preparos mais detalhados para os diversos exames.
B) TEMPO DE DURAÇÃO DOS EXAMES:
A maioria dos exames dura em média de 30 a 40 minutos para sua realização.
C) RECOMENDAÇÃO GERAL:
LEVE SEMPRE, NÃO ESQUEÇA, as Cintilografias anteriores, as Radiografias (RX) e os Exames Laboratoriais mais recentes que tiver.
CINTILOGRAFIA ÓSSEA
- Não exige preparo prévio.
CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA (DTPA) BASAL OU COM DIURÉTICO (Renograma)
Preparo do paciente:
- Hidratação do paciente (7 ml/kg – feita no serviço).
- Esperar de 1 a 3 dias depois de exames radiológicos com injeção de contrastes iodados (urografia excretora, especialmente angiografia renal, angioplastia ou procedimentos similares).
- Crianças: jejum de 4 horas como condição para administrar um xarope sedativo (quando necessário).
CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA COM CAPTOPRIL (Renograma)
Preparo do paciente:
- Hidratação prévia do paciente (7 ml/kg).
- Jejum de 4 horas.
- Pacientes devem chegar ao serviço 1,5 hora antes do exame para realizar a hidratação adequada.
- Será administrado Captopril 1 hora antes do exame.
- Esperar de 1 a 3 dias depois de exames radiológicos com injeção de contrastes iodados (urografia excretora, especialmente angiografia renal, angioplastia ou procedimentos similares).
CINTILOGRAFIA COM GÁLIO
- Não é necessário preparo prévio à injeção.
- É conveniente o uso de laxativos no dia seguinte à injeção.
CINTILOGRAFIA PULMONAR – INALATÓRIA
- Não exige preparo prévio
CINTILOGRAFIA PULMONAR – PERFUSÃO
Todo paciente deve ter uma radiografia recente do tórax.
- Não exige preparo prévio.
CINTILOGRAFIA DAS PARATIREOIDES
- Não exige preparo prévio.
CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE COM 131IODO (também CAPTAÇÃO)
Preparo do paciente:
- Suspender medicação T4/ tiroxina (4-6 semanas), T3/ triiodotironina (2 semanas), propiltiuracil e outros anti-tiroidianos (5 dias), iodeto de potássio, xaropes, tinturas e outros iodados (2 a 4 semanas), contrastes radiológicos iodados injetáveis (2 meses), contrastes iodados orais ou lipossolúveis (2 meses a um ano).
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DO CORPO INTEIRO COM 131IODO
Preparo do paciente:
- Suspender medicação Tiroxina ou T4 (4-6 semanas), Triiodotironina ou T3 (2 semanas), Iodeto de potássio, xaropes, tinturas e outros iodados (2 a 4 semanas). Evitar contrastes radiológicos iodados injetáveis (2 meses), contrastes iodados orais ou lipossolúveis (2 meses a um ano).
- VER MAIS DETALHES DIRETAMENTE NA CINT.
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE MECKEL
Preparo do paciente:
- Administrar Ranitidina por via oral (ver dose com pediatra ou médico nuclear) por dois antes do exame. Jejum quatro a seis horas antes do exame. Não usar perclorato e não realizar exame depois de exame contrastado com bário.
CINTILOGRAFIA DAS VIAS BILIARES
Preparo do paciente:
- Jejum de 4 horas antes do exame. Se a alimentação for por sonda, suspender 4 horas antes.
- Recém nascidos – administrar Fenobarbital (Gardenal) por 3 a 5 dias antes do exame (5 mg/kg/dia, divididos em duas doses) – ver com médico nuclear.
CINTILOGRAFIA PESQUISA REFLUXO GASTROESOFÁGICO
Preparo do paciente:
- Jejum de 4 horas.
CINTILOGRAFIA PARA ESVAZIAMENTO GÁSTRICO – SÓLIDOS
Preparo do paciente:
- Jejum de 4 horas. Ver com secretaria necessidade de levar porção de alimento.
TERAPIA COM SAMÁRIO 153
Preparo do paciente:
- Cintilografia prévia para confirmar as metástases ósseas. Hemograma completo e creatinina. Hemograma com plaquetas acima de 60.000, preferentemente acima de 100.000. Parar terapia com cálcio 2 semanas antes do tratamento e também com bifosfonados.
CINTILOGRAFIA COM MIBG – 123I E 131I
Preparo do paciente:
- Bloqueio da tireoide com lugol ou xarope de iodeto de potássio (ver na CINT).
CINTILOGRAFIA MIOCÁRDICA PARA PESQUISA DE NECROSE
- Não exige preparo prévio.
CINTILOGRAFIA COM HEMÁCIAS MARCADAS COM TECNÉCIO – 99mTc
Preparo do paciente:
- Evitar: Heparina, Quinidina, Propanolol, Metildopa, Prazosin, Contraste Iodado, Hidralazina, Adriamicina e Digoxina.
CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES
Preparo do paciente:
- Hidratação (aproximadamente 3 copos de água) 30 minutos antes do exame. O paciente não deve ter recebido bloqueador de tireoide (iodo ou perclorato) num período de 48 horas antes do exame.
CINTILOGRAFIA COM OCTREOTÍDEO
Preparo do paciente:
- Hidratação especialmente antes da imagem de 24 horas. Laxativo, se necessário. Suspender a terapia com Sandostatin (Octreotídeo frio) por 3 a 7 dias antes do estudo.
CINTILOGRAFIA MIOCÁRDICA SOB ESTRESSE FARMACOLÓGICO COM DIPIRIDAMOL
Preparo do paciente:
- Jejum 4 horas.
- Suspender 48 horas antes do início do exame medicamentos que contenham substâncias como Aminofilina, Teofilina e Bamifilina (avisar ao seu médico) e cafeína (café, chá, chimarrão, refrigerantes, bebidas alcoólicas e chocolates) e remédios para enxaqueca.
- Trazer exames realizados anteriormente tais como: teste ergométrico (“esteira”), cateterismo cardíaco (cinecoronariografia), angioplastia (“molinha”), laudo da cirurgia cardíaca e cintilografia miocárdica.
- O paciente não deve vir com roupas que contenham botões de metal na região do tórax.
- Mulheres: sem meia calça e sutiã sem armação de metal usando o mesmo nos dois dias.
- Trazer a lista de remédios que esteja tomando.
CINTILOGRAFIA MIOCÁRDICA COM TESTE ERGOMÉTRICO (ESFORÇO)
Preparo do paciente:
- Jejum 4 horas.
- Conversar com seu médico sobre a possibilidade da suspensão das seguintes medicações: Betabloqueadores – propanolol, atenolol, pindolol, carvedilol e metoprolol (parar 3 dias antes do exame); Amiodarona (parar 3 dias antes do exame);
- Antagonista do cálcio: verapamil e diltiazem (parar 3 dias antes do exame); Digoxina: (parar 3 dias antes do exame).
- Vir com roupas leves (camiseta, calças de abrigo ou calção) e tênis.
SPECT (CINTILOGRAFIA TOMOGRÁFICA) CEREBRAL
Preparo do paciente:
- Informar as medicações em uso. Evitar bebidas com cafeína e xantina.
- Antes da injeção do radiotraçador, o paciente deve ficar 15 minutos em sala (dentro do serviço) isolada de ruídos e estímulos luminosos.
- Trazer exames anteriores relacionados as cérebro (TC, RMN, SPECT).